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長期異地居住,可以門診報銷嗎?

來源 : 醫療保障局     發布日期:2025-04-17     點擊次數:1550

? ? ? ?問:長期異地居住,可以門診報銷嗎?

答:若您辦理過長期異地就醫備案手續,然后持醫保電子憑證或醫保卡就醫,可實現跨省、跨地區異地就醫醫療費用直接結算。

一個參保年度內,在職職工醫保基金支付門診統籌年度最高報銷限額1500元/人,退休人員醫保基金支付門診統籌最高報銷限額2000元/人。

在已開通異地聯網結算的藥店可刷醫保卡內余額進行支付。

親情賬戶支持全國不同參保地的家庭成員添加,在使用家庭成員親情賬戶時,參考該家庭成員參保地的醫保政策。

問:新生兒醫保卡辦理繳費之后多久可以正常報銷?

答:根據2025年洛陽市居民醫保政策,新生兒出生后九十天內參保并繳費,沒有待遇等待期。

問:異地轉診流程是什么?

答:符合轉診條件的參保人員,由洛陽具有轉診資格的定點醫療機構經主治醫生填寫《河南省基本醫療保險轉診單》,經相關專科醫療專家簽署意見,由醫保辦審核蓋章,經電子備案后,可到轉診醫院住院直接結算。偃師區具有轉診資格的定點醫療機構:洛陽市偃師人民醫院和洛陽市偃師區中醫院。

若不符合轉診條件的參保人員,可在線下(參保區所在醫保經辦窗口)或線上(微信或支付寶搜河南醫保小程序)申請臨時外出就醫(非急診非轉診)備案手續,辦理成功后,持醫保電子憑證或醫保卡就醫,可實現跨省、跨地區異地就醫醫療費用直接結算。

問:洛陽有沒有產檢補貼?

答:女職工妊娠期間因生育發生的檢查項目費用,由基本醫保基金定額結算,標準為350元/例,隨住院醫療費用一并支付。



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