? ? ? ?6月1日起，河南省產(chǎn)科、中醫(yī)等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格啟用“新標(biāo)準(zhǔn)”。為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，我省規(guī)范整合產(chǎn)科、中醫(yī)等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

?一、74個(gè)項(xiàng)目制定省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)

此次我省調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，是按照國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)立項(xiàng)指南要求制定實(shí)施，旨在構(gòu)建“內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于評(píng)價(jià)監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系”。

? ? ? ?調(diào)整后，取消我省現(xiàn)行“產(chǎn)前檢查”“貼敷療法”等229個(gè)價(jià)格項(xiàng)目。規(guī)范整合“產(chǎn)前常規(guī)檢查”“懸空灸”等產(chǎn)科、中醫(yī)等76個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。規(guī)范整合價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的價(jià)格項(xiàng)目體例。其中，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目涵蓋中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）、中醫(yī)針?lè)悺⒅嗅t(yī)外治類。

? ? ? ?規(guī)范整合后，“產(chǎn)前常規(guī)檢查”“懸空灸”等74個(gè)價(jià)格項(xiàng)目制定省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)。省醫(yī)保局明確要求，各地醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)確定本地區(qū)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保首付比例，原則上同一價(jià)區(qū)應(yīng)保持價(jià)格相對(duì)平衡，對(duì)技術(shù)難度低、服務(wù)均質(zhì)化程度高的價(jià)格項(xiàng)目，縮小不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的價(jià)格差距，避免基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格過(guò)低影響醫(yī)療供給。

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? ? ? ?二、支持建設(shè)生育友好型社會(huì)

? ? ? ?為支持建設(shè)生育友好型社會(huì)，此次產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整涉及產(chǎn)科類項(xiàng)目30個(gè)。我省將“產(chǎn)程管理”從原“單胎順產(chǎn)接生”項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成中拆分出來(lái)單獨(dú)立項(xiàng)；設(shè)立“剖宮產(chǎn)（復(fù)雜）”項(xiàng)目，提高前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、凝血功能異常等復(fù)雜情形下剖宮產(chǎn)手術(shù)價(jià)格，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。? ? ? ?值得一提的是，我省將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂(lè)分娩”“親情陪產(chǎn)”等項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，鼓勵(lì)積極開(kāi)展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)。為支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向孕產(chǎn)婦提供專業(yè)化的陪伴分娩和導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)，新政實(shí)施后，“導(dǎo)樂(lè)分娩”“親情陪產(chǎn)”2個(gè)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定價(jià)格，按照價(jià)格管理權(quán)限向醫(yī)保部門(mén)備案。

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? ? ? ?三、讓中醫(yī)診療收費(fèi)更規(guī)范、更科學(xué)

? ? ? 此次調(diào)整涉及中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）、中醫(yī)針?lè)悺⒅嗅t(yī)外治類46個(gè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

? ? ? ?結(jié)合中醫(yī)診療的特殊性，我省原有中醫(yī)推拿項(xiàng)目是按疾病病種立項(xiàng)，按次計(jì)價(jià)，執(zhí)行中存在重復(fù)計(jì)價(jià)、操作時(shí)長(zhǎng)不一等問(wèn)題。此次調(diào)整，按照疾病發(fā)生部位規(guī)范整合了推拿類項(xiàng)目，并按照推拿時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行計(jì)價(jià)，規(guī)定推拿類項(xiàng)目以20分鐘為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)時(shí)長(zhǎng)，操作時(shí)間少于20分鐘的減半收費(fèi)，超過(guò)20分鐘的，每增加10分鐘加收50%，使價(jià)格項(xiàng)目更好執(zhí)行、更好計(jì)價(jià)。

? ? ? 為規(guī)范收費(fèi)行為，結(jié)合臨床實(shí)際和日常監(jiān)管情況，本次調(diào)整我省針對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)研究制定了防范措施：

? ? ? ? 例如，“中醫(yī)拔罐”“中醫(yī)走罐”“中醫(yī)閃罐”項(xiàng)目基本操作一致，僅技術(shù)細(xì)節(jié)不同，為避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)，在3個(gè)項(xiàng)目計(jì)價(jià)說(shuō)明增加了“與其他拔罐項(xiàng)目不得同時(shí)收費(fèi)”的限制。

? ? ? ?針對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)多個(gè)推拿項(xiàng)目累計(jì)計(jì)費(fèi)，或一天內(nèi)多次計(jì)費(fèi)問(wèn)題，規(guī)定推拿類項(xiàng)目每日累計(jì)計(jì)費(fèi)時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘，同一天內(nèi)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展推拿治療時(shí)，按同一項(xiàng)目計(jì)費(fèi)和按多個(gè)項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，收費(fèi)基本一致，既體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，又便于計(jì)費(fèi)和監(jiān)督，避免了不規(guī)范收費(fèi)行為。

來(lái)源：鄭州晚報(bào)、洛陽(yáng)醫(yī)保